三策智库

近日，歐美國家高烈度的新冠疫情已有得到遏制的跡象，每日新增感染數和死亡數較高峰時期明顯下降。意大利、德國等國已開始部分解除封鎖，美國特朗普政府也在醞釀復工。

但同時，第三世界的印度、印尼、巴西，以及非洲多國，疫情卻愈演愈烈，新增感染者數量驚人。這些人口眾多、政府社會控制力差、醫療基礎薄弱的國家，將給世界抗疫進程帶來更大不確定性，全球抗疫形勢將會更複雜、更不明朗。如果這些欠發達國家的疫情不能真正得到控制，新冠危機在全球範圍將呈長期化趨勢。

 

第三世界疫情表面和緩 實際兇險

 

新冠疫情起於中國，惡化於歐美，但最難讓人放心、隱患最大的，卻是疫情前期並不嚴重、甚至表面看起來幾乎沒什麽疫情的（中國之外的）第三世界國家。

 

2月份，中國的冠病病例每日以千人迅速增長，新加坡冠病也呈規模性爆發，而與中新經貿、人員交流頻繁的印尼，居然數周未報告一例疫情。直到3月2日，才確診第一例新冠病例；3月上中旬，意大利、西班牙疫情急劇惡化，美國形勢也嚴峻起來，以上國家均有五位數的病患，而擁有近14億人口的印度同期只有兩位數的新冠患者，直到4月病例才大幅增加；非洲在2月至3月全大陸也只有少數輸入性病例，各國本土都鮮有疫病案例，儼然一片“凈土”。

 

這都是不正常的現象。因為如新加坡、澳大利亞疫情的嚴峻，已經證明炎熱的氣候並不能阻止疫情大規模爆發；亞非拉這些欠發達國家均有大量人口且與中美歐等各疫區來往頻繁，不可能“恰巧”自動免疫或者幸運躲過疫情；相較於歐美的感染人數和感染率，這些欠發達國家如此之低的數字，不符合基本的概率和邏輯。

 

那麽這些欠發達國家感染人數“如此之少”，真正原因也就很明顯了：它們缺乏檢測的能力和意願，並不是真的病例極少，只是大多數病例未被檢測而已。換句話說，這些欠發達國家的疫情已相當嚴重，雖然還不一定像最近的意大利、美國和3月份以前的中國那樣的高致病率，但也遠遠高於已統計的數字。

 

這樣的狀況十分令人擔憂。它不僅表明實際上有許多新冠病毒患者正在遭受病痛折磨而不能得到救治，還意味著病毒正在幾乎不受控制和監測的到處傳播。無法監測病毒傳播路徑和範圍，自然極大阻礙了針對性的預防和隔離，這遠比歐美和中國等地相對有跡可循傳播的危害大、烈度高。

（Chawl式建築被視作印度“中等階層”居民居住的場所，居民需共用公廁。圖片來源：美聯社）

 

這些國家之所以沒有對國民進行普遍的檢測，不僅有客觀上的技術和資源問題，還有主觀上對於檢測的消極。對這些發展中國家而言，經濟發展和社會穩定比防疫更為重要。如果積極檢測並測出真實疫情，勢必需要大規模的封城、隔離、停工停產。這對於經濟脆弱、社會保障水平低下的國家將是災難，也會動搖各國執政集團的統治。因此，出於“保增長、穩就業、促發展”的考慮，印度、印尼、巴西及其他許多亞非拉欠發達國家均對檢測和防控疫情持相對消極態度。另外，這些醫療條件差劣的國家平日就有各種疫病流行，新冠疫情夾雜在其他流行病中不被患者和醫療機構覺察，也是不易確診的客觀原因。

 

但疫情並不因忽視而停止傳播。隨著疫情進一步蔓延，這些國家已無法再置之不理，只好開始有限的檢測和防控。截止4月27日，印度新冠病例已激增至27977例；印尼病例為8882例；南非4546例；而檢測覆蓋較廣的巴西，已多達63100例，當日新增3621例；墨西哥累計確診14677例。

 

目前，這些國家公開統計上的每百萬人感染人數，均遠低於歐美國家，但兩印等國顯然不是什麽上天眷顧，而是檢測覆蓋率依舊極低造成的。依據病毒在檢測條件充分國家的感染情況推算，許多欠發達國家冠病早已泛濫成災，實際病例遠高於統計數字，疫情在部分第三世界國家實際上已趨於失控。

 

第三世界國家疫情失控的多重原因

 

疫情在部分第三世界國家的失控，還表現在這些國家社會控制力差，無力進行嚴格的封城及其他隔離措施。兩印、拉美、非洲許多面臨疫情侵襲的國家，均位列“失敗國家”前列，其共同特征就是無法提供足夠的公共服務、不能對領土實行有效管理。而抗擊疫情最需要的，正是實行令行禁止的管控措施、提供醫療援助、積極為失業者發放救濟金和實物保障等。無法做到這些，也就意味著根本沒有應對疫情的能力。

 

在印度，高達90%的非農業工作者為非正規部門工作，這意味著他們得不到國家法律和制度的有效保護，遊離於國家社會福利保障之外，一旦失業就面臨著溫飽不繼的危險。而高流動性的職業性質，也讓“封城”等措施難以實現且代價沉重。印度總理莫迪下達“封城令”後，大批印度國民流浪街頭、衣食無著，許多國民因交通不便被迫步行返鄉，滾滾人流更加劇了冠病蔓延。而巴西不僅面臨政府管制失敗的危機，執政的極右翼總統博索納羅本身對停止經濟活動、管控社會等舉措也很消極，於是發生了販毒集團發放救助物資、呼籲居民防疫的咄咄怪事。而在墨西哥，同樣出現了販毒集團主導社區抗疫的情形，足以說明這些第三世界國家政府的社會管理與公共服務供給多麽失敗。

（印度總理莫迪下達“封城令”後，大批印度國民流浪街頭、衣食無著，許多國民因交通不便被迫步行返鄉。圖片來源：美聯社）

 

此外，這些欠發達國家普遍較高的人口密度和居住密度，居住環境的簡陋甚至骯臟，都加劇了病毒傳播的風險。在肯尼亞，許多貧民窟裡的居民幾十人擠在一個帳篷或板房中，完全沒有任何隔離措施。而他們除了貧民窟又無處可去，自然極大程度上加大了病毒大規模傳播的風險。而印度、孟加拉國、尼日利亞、印尼等國同樣如此，只要有一人染病，整個人口稠密的貧民區疫情就會“爆炸”。而在醫療條件極端簡陋的情況下，根本無法有效控制這樣的爆炸式疫情，更不要說治療了。新冠很可能像埃博拉病毒那樣，橫掃這些貧困社區，致命性雖不及後者，但高感染率足以令這些貧困區域處處哀鳴。

 

做好疫情長期化的準備

 

不要被這些欠發達國家公開的疫情數字迷惑，實際上冠病在這些國家已是大流行。由於檢測覆蓋率低、診療水平差、隔離措施難以充分執行、基本公共衛生和防疫條件惡劣，除中國之外的多數第三世界國家將面臨疫情長期肆虐，並有“倒灌”到已控制疫情國家的危險。這也意味著世界各國互相“封關”的措施將繼續，國際交通恢覆正常遙遙無期。

（4月10日，在巴西里約熱內盧某處貧民窟，義工正在噴灑消毒劑。圖片來源：美聯社）

 

中國專家張文宏警告，世界疫情有可能持續一到兩年；英國衛生機構也傳出高級官員的說法，英國疫情可能會持續到明年春季。對於第三世界的各欠發達國家，既沒有中國的管控能力，又沒有發達國家的物質基礎尤其醫療條件，根本無法做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”，新冠肆虐一到兩年是完全可能的。在這個過程中，必然會有大批民眾染病和死亡，這些欠發達國家本已脆弱的經濟會遭受進一步破壞。這是很可怖的情境，卻又是不得不面臨的現實。

 

國際合作與醫療援助迫在眉睫

 

第三世界新冠肆虐，已控制疫情的國家並不能獨善其身，除了疫情“倒灌”，在全球產業鏈上的發達國家及中國等國，都會承受其他欠發達國家經濟崩潰帶來的連鎖危機。因此，無論出於道義還是現實利益，國際社會合作抗疫、發達國家積極向欠發達國家提供醫療援助和經濟援助，是必須且迫在眉睫的。當歐美的疫情得到進一步控制，歐美國家就應該派出更多專家和醫療隊伍前往亞非拉各國參與防疫，中國也應該盡一份力。各國團結合作，早日遏制疫情，對世界各國都是有百利無一害。

 

雖然夏季炎熱的天氣並不能徹底殺滅新冠病毒，但很可能減緩疫情的傳播，而下個冬季疫情則可能卷土重來。各國應趁夏季部分開放經濟社會活動，恢復社會活力。同時，各國應加大科研力度，爭取研制出新冠疫苗和特效藥物，早日結束這一世界災難。

 

此外，本次疫情也從反面證明，第三世界許多國家政府急需改善施政，提高社會治理能力、擴大公共服務，改善醫療、住房、就業條件，增強應對包括疫情在內各種突發公共危機的能力，走出“失敗國家”的泥潭，為未來未雨綢繆、防範未然。

（作者是旅歐國際政治研究者，自由作家）